Артроз плечавага сустава суправаджаецца ацёкам, моцным болем у плячы, абмежаваннем аб'ёму рухаў. Прычыны і сімптомы хваробы, якія існуюць метады лячэння і спосабы дапамогі ў хатніх умовах разгледзім далей у артыкуле.
Што такое плечавы артроз
Плечавы сустаў з'яўляецца даволі складаным па будынку і самым рухомым з усіх, якія забяспечваюць целе чалавека найболей поўны аб'ём рухаў. Сустаўная капсула пляча здольная расцягвацца вельмі моцна, дзякуючы чаму чалавек можа паднімаць руку вертыкальна і здзяйсняць ёю круцільныя рухі. Такая актыўнасць аслабляе звязкі, а ў выніку рэзкага перагіну сухажылляў у іх часта назіраецца невялікая ішэмія.
Менавіта недахоп харчавання сустаўнай тканіны нясе ў сабе асноўную пагрозу яе разбурэння і дае штуршок да развіцця паталогіі.
Захворванне, першасна якое выяўляецца ў дэгенерацыі тканін плечавага сустава, завецца артрозам плечавага сустава або плечавым артрозам. Біямеханіка пляча пабудавана на бездакорнай працы ўсіх складнікаў: нармальнай нервовай праводнасці, добрым кровазабеспячэнні, бездакорным анатамічным будынку. Парушэнне любой з гэтых умоў нязменна прыводзіць да таго, што ўнутраныя тканіны пачынаюць дэфармавацца, выклікаючы дыскамфорт, абмежаванне рухаў, боль.
Артроз (або астэаартоз) - гэта, у першую чаргу, захворванне ня запаленчага, а дэгенератыўнага характару. Яно звязана з ішэмічнымі працэсамі ў навакольных тканінах, выкліканымі рознымі прычынамі.
У выніку, парушаецца сілкаванне сустава, з-за чаго тонкая і эластычная праслойка гіалінавага храстка, які пакрывае галоўку косткі, вытанчаецца. Стаўшы менш эластычным і больш тонкім, гіалінавы храсток абцяжарвае нармальны рух, з-за чаго пачынаецца звужэнне сустаўнай шчыліны.
Гэта з'ява прымушае арганізм прымаць меры, і па краях сустава ўтворацца касцяныя вырасты, названыя остеофитами. Менавіта астэафіты сваімі вострымі бакамі траўміруюць мышцы і звязкі, выклікаючы хранічнае вялае запаленне.
Асноўная небяспека астэаартозу крыецца ў тым, што невялікае абмежаванне рухомасці рукі нязменна прыводзіць да памяншэння аб'ёму рухаў.
Не рухаючыся, плячо пачынае пакутаваць ад назапашвання соляў у тканінах, якія атачаюць сустаў, і ад пагаршэння харчавання сустаўных тканін. Гэта з цягам часу багата адукацыі контрактур сустава - абмежаванні магчымасці руху, або поўнай стратай рухомасці пляча і інваліднасцю пацыента.
Прычыны ўзнікнення артрозу пляча
Адзіным чыннікам артрозу пляча з'яўляецца глыбокая ішэмія, гэта значыць рэзкае ці паступовае пагаршэнне кровазабеспячэння асобных участкаў тканін, і збядненне сілкавання сустава. Але да гэтай прычыны прыводзяць фактары, якія могуць прысутнічаць у анамнезе паасобку ці адначасова:
- Траўмы пляча. Гэта могуць быць як відавочныя траўмы, атрыманыя ў выніку аўтамабільнай аварыі ці падзенні, так і ўтоеныя надрывы цягліц і звязкаў, атрыманыя падчас спартовых трэніровак ці цяжкай працы. Любая траўма сустава заўсёды валодае ўласцівасцю нагадваць пра сябе, бо пацярпелыя ўчасткі не аднаўляюцца ў поўным памеры, і праводнасць у іх нязменна парушаецца. Некалькі гадоў ці дзесяцігоддзяў арганізм можа паспяхова спраўляцца з гэтым, пакуль не надыходзіць пачатак старэння.
- Узроставыя змены ў арганізме.
- Інфекцыйныя атакі, якія выклікаюць артрыты.
- Абменныя і гарманальныя парушэнні, таксама часта звязаныя з узростам.
- Спадчынная ці генетычная схільнасць.
Стадыі і сімптомы артрозу плечавага сустава
Захворванне ў сваім развіцці праходзіць некалькі стадый. Так як астэаартоз з'яўляецца хранічным захворваннем, якое прагрэсуе досыць павольна, то першую стадыю, на працягу якой можна найбольш эфектыўна змагацца з дэфармацыяй сустава, большасць пацыентаў ігнаруюць.
- Сімптомы першай стадыі. Упершыню пацыент можа выявіць некаторы дыскамфорт пры руху рукой ужо пры истончении гіалінавага храстка. Рэзкі ўзмах ці рывок не суправаджаюцца болем, гэта тлумачыцца тым, што ў храстку няма нервовых канчаткаў, і яго разбурэнне не вядзе да болевага сіндрому. Але часам да вечара ці да канца трэніроўкі пачынае турбаваць боль у плячы. Часта на гэта не зважаюць, спісваючы на цягліцавыя болі ці неўралгію. А захворванне пачалося, прычым амаль бессімптомна, і калі не прыняць неадкладных мер, тое яно пераходзіць у другую стадыю.
- Сімптомы другой стадыі. Калі пацыент адчувае боль пры руху рукой, якая суправаджаецца выразна чутным пстрычкай, тое гэта значыць, што ў суставе ўтварыліся остеофиты. З гэтага моманту плячо пастаянна траўміруецца вострымі бакамі касцяных вырастаў, з-за чаго пачынаецца запаленне навакольных тканін. Гэта выяўляецца ранішняй скаванасцю, якая праходзіць толькі пасля распрацоўкі сустава, альбо болем пры звыклых фізічных нагрузках ці вячэрняй стоме.
Самаадчуванне чалавека пагаршаецца, бо хранічны ачаг запалення ў арганізме ўплывае на агульны стан. Уначы, у сырое надвор'е, у міжсезонне сустаў можа хварэць больш інтэнсіўна.
Хворы рэзка абмяжоўвае аб'ём і амплітуду рухаў рукой, не можа падняць яе больш за на дзевяноста градусаў, як у франтальнай, так і латэральнай плоскасці. Гэта прыводзіць да атрафіі цягліц і значнаму пагаршэнню сілкавання сустаўнай тканіны.
- Сімптомы трэцяй стадыі. Звычайна, калі пацыент прыходзіць да лекара на трэцяй стадыі хваробы, тое рухаць рукой ён практычна не ў стане. Рука не паднімаецца, не адводзіцца ў бок, сустаў апухае і павялічваецца. Цягліцы атрафуюцца, і болевы сіндром настолькі моцны, што пры спробе падняць руку, з'яўляецца дрыготка ў пальцах. У большасці выпадкаў адзначаецца наяўнасць контрактур у плечавым суставе, сіндром "замарожанага пляча".
Спосабы лячэння плечавага артрозу
Насамрэч, вылечыць артроз немагчыма, а тым больш, немагчыма гэта зрабіць у хатніх умовах. Гэта захворванне настолькі залежыць ад мноства ўнутраных і вонкавых фактараў, што практычна ніколі не з'яўляецца першапрычынай.
Але добрай навіной для хворых на першай і другой стадыі хваробы з'яўляецца тое, што развіццё астэаартоз можна спыніць. Вось чаму лекары настойваюць на ранняй дыягностыцы захворвання і пачатку лячэння плечавага артрозу, калі сустаўная тканіна разбурана толькі часткова, няма астэафітаў, і можна паспрабаваць аднавіць нармальнае харчаванне сустава.
Кансерватыўная тэрапія
Лячэнне артрозу заўсёды мае дзве мэты: ліквідацыю болевага сіндрому і па магчымасці аднаўленне забеспячэння сустава неабходнымі для нармальнай працы рэчывамі.
- Ад таго, што ўжывае пацыент у ежу, залежыць паступленне пажыўных рэчываў у тканіны. Дыета пры астэаартоз павінна выключаць соль і алкаголь. Мясныя прадукты і гародніна, якія змяшчаюць пурынавыя падставы, якія падвышаюць утрыманне мачавой кіслаты ў арганізме, таксама непажаданыя. Рэкамендуюцца малочныя, агароднінныя стравы, прыгатаваныя на пары.
- Падключэнне медыцынскіх прэпаратаў, якія змяшчаюць глюкозамін і хондроіцін, а таксама калаген, якія сілкуюць сустаўныя тканіны. А штодзённае ўжыванне звычайнага жэлаціну ў выглядзе жэле дапамагае ўзбагаціць меню жывёлам калагенам.
- Мясцовае прымяненне розных разаграваюць, супрацьзапаленчых і якія змяшчаюць хондроітін мазяў і бальзамаў актывізуе кровазварот тканін, навакольных сустаў.
- Калі болевы сіндром выяўлены не моцна, то прымяненне нестероідных супрацьзапаленчых лекаў не рэкамендуецца. Калі рухі рукой суправаджаюцца інтэнсіўным болевым сіндромам, то НПВС могуць абязболіць і знізіць запаленне. Такія прэпараты дапамогуць зменшыць боль.
- Калі плячо апухае, і ў ім пачынаецца запаленчы працэс, то выдатным эфектам валодае кампрэс з мазі, пастаўлены на ноч, ці расціранне гелямі.
- Лячэбная гімнастыка - абавязковы складнік паспяховага лячэння плечавага артрозу. Але перагружаць сустаў не рэкамендуецца, бо няправільна размеркаваныя намаганні могуць прывесці да хуткага разбурэння гіалінавага храстка.
Лячэбная гімнастыка пры плечавым артрозе і правілы яе выканання
Спецыяльныя практыкаванні дапамогуць распрацаваць сустаў, надаць яму рухомасць. Гімнастыку можна рабіць самастойна ў хатніх умовах. Галоўнымі правіламі пры выкананні практыкаванняў павінны быць:
- рэгулярнасць, гэта значыць выконваць практыкаванні неабходна штодня не менш за 15 хвілін;
- выкананне практыкаванняў плаўна і без асаблівых намаганняў. Гэта неабходна, каб не пашкодзіць сустаўныя структуры яшчэ больш;
- атрыманне падчас фізічнай актыўнасці маральнага задавальнення, што будзе садзейнічаць нармалізацыі эмацыйнага стану хворага.
Рэкамендуюцца практыкаванні ЛФК, пры якіх рухі рукі не прычыняюць боль. Выконваюцца яны павольна, прымушаючы звязкі і мышцы разагравацца і расцягвацца паступова.
- Прапануем найболей простыя і карысныя практыкаванні пры артрозе плечавага сустава:
- Седзячы на крэсле пакладзяце рукі на калені. Выканайце кругавыя рухі плячыма: 5 разоў наперад, затым 5 разоў таму.
- Выпрастаныя рукі падніміце ўгару, падцягніце за імі максімальна высока плечы і лапаткі. Затрымаецеся на некалькі секунд, потым апусціце. Паўтарыце 5-7 разоў.
- Прамыя рукі з далонямі ўніз развядзіце ў бакі. Сагніце пэндзлі ў прамянезапясцевага суставах, пальцы павінны глядзець уверх. Выканайце кругавыя рухі плячыма: 5 разоў наперад, затым 5 разоў таму.
- Падніміце над галавой сагнутыя рукі, пры гэтым пальцы адной павінны знаходзіцца на локцях процілеглай рукі. Плыўна адводзіце рукі назад да адчування расцяжэння ў плечавым суставе. Практыкаванне выканайце 5-7 разоў.
- Злучыце за галавой далоні абедзвюх рук тыльнымі бакамі, пры гэтым пальцы накіраваны ўніз. Выканайце рух рукамі так, каб далоні апусціліся ўздоўж спіны ўніз у вобласць паміж лапаткамі. Паўтарыце практыкаванне выканайце 5-7 разоў.
- Пакладзяце пэндзаль левай рукі на локаць правай, завядзіце правую руку максімальна магчыма за левае плячо да адчування расцяжэння ў плечавым суставе. Выканайце практыкаванне 5-7 разоў. Змяніце рукі, і паспрабуйце практыкаванне для іншай рукі.
У лячэнні астэаартоз плечавага сустава эфектыўнымі прызнаны: мануальная тэрапія, фізіятэрапеўтычнае ўздзеянне і санаторна-курортнае лячэнне. Апраўданым таксама лічыцца прымяненне метадаў народнай медыцыны.
Народныя спосабы лячэння і дапамога ў хатніх умовах
Асноўным народным сродкам лячэння артрозу плечавага сустава з'яўляецца фітатэрапія, якая дазваляе ўжываць сухія травы і травяныя адвары для кампрэсаў, падрыхтоўкі мазяў і расцірак у хатніх умовах для нармалізацыі абмену рэчываў і аднаўлення харчавання сустава з мэтай памяншэння болевага сіндрому.
- Мазь. Узяць па 10 грам сухога лісця хмеля, баркуну, святаянніка. Трава старанна здрабніць і перацерці разам, дадаць вазелін і старанна ўсё змяшаць усе інгрэдыенты. Гатовую мазь нанесці на вобласць пляча. Гэта дапаможа паменшыць боль і ятрасць у суставе.
- Расцірка. Заліце пяццю часткамі гарэлкі або спірту адну частку здробненых кветак багуна балотнага. Затым неабходна настаяць зёлкі ў цёплым цёмным месцы 24 гадзіны. Настойка выкарыстоўваецца вонкава для расцірання здзіўленых суставаў.
- Адвар. Кукурузныя лычыкі (2 ст. лыжкі) заліць двума шклянкі вады, пракіпяціць 10 хвілін, працадзіць і піць чатыры разы на дзень па адной сталовай лыжцы.
- Кампрэс. Для кампрэсу неабходна заварыць 30 грам сухіх аўсяных шматкоў у двух шклянках вады. Гатовую масу прыкласці да хворага пляча на 30 хвілін.
Альтэрнатыўнае лячэнне артрозу плечавага сустава
- Мануальныя тэхнікі - масаж, сеансы мануальнай тэрапіі, остеопатія - дазваляюць зняць цягліцавыя блокі, напруга і спазмы, вызваліўшы крывяносныя пасудзіны і нервы, кіроўныя да сустава.
- Фізіялячэнне, у прыватнасці, ударна-хвалевую тэрапію, бальнеятэрапію, гразелячэнне і іншыя метады не рэкамендуецца ўжываць у перыяд абвастрэння, гэта значыць калі ў суставе ідзе актыўны запаленчы працэс.
- Рэмісія з'яўляецца выдатнай падставай для курса санаторна-курортнага лячэння, пасля якога назіраецца ўстойлівае паляпшэнне.
Хірургічнае лячэнне плечавага астэаартрозу
Пры ярка выяўленым болевым сіндроме, які замінае пацыенту весці нармальнае жыццё, лекар можа рэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне.
Часцей за ўсё вырабляецца пратэзаванне, гэта значыць разбураны сустаў замяняюць на эндапратэзам. Калі магчыма, то робяць частковае эндапратэзаванне, змяняючы толькі нейкую частку плечавага сустава.
Да аперацыі звяртаюцца ў рэдкіх выпадках, бо любое хірургічнае ўмяшанне, асабліва злучанае з усталёўкай внутрисуставного пратэза, можа прывесці да ўскладненняў і працяглага аднаўленчага перыяду.
Астэаартоз плечавага сустава з'яўляецца падступнай і небяспечнай хваробай, пры якой парушаецца рухальная актыўнасць чалавека і адзначаецца дастаткова моцны болевы сіндром.
Важна лячыць гэта захворванне своечасова пры першых нязначных сімптомах, не дапускаючы далейшага разбурэння сустава.
Хворы павінен памятаць, што паспяховае лячэнне астэаартоз залежыць у большай ступені ад яго намаганняў, актыўнасці, а не ад лекавых прэпаратаў.